一、入院办理流程:
1、病区核对出院患者全部住院费用、确认停止医嘱、确认退床;出院患者到住院处办理结算时须携带患者有效身份证件(身份证、社保卡、户口本有其一即可)及出院材料到住院处办理结算。
3、油田职工医保联网患者出院时,须携带社保卡及出院材料到住院处办理医保报销结算。
4、省外异地医保联网患者出院时,须携带社保卡及出院材料到门诊楼住院处办理医保报销结算。
住院部电话:0546-8175565
三、出院办理流程:
咨询电话:医保办 0546-8175001
五、异地就医住院报销政策
1.想到外地住院,怎么办手续?
(1)长期异地居住人员:需办理长期异地居住备案,可在安置地已实现异地联网结算的定点医疗机构直接联网结算。
(2)临时外出就医人员:省内跨市就医无需备案,可在已实现异地联网结算的定点医疗机构直接联网结算;跨省异地就医人员可直接备案到就医地,在已实现异地联网结算的定点医疗机构直接联网结算。
(3)备案流程:可通过东营市医保官方网站、国家医保服务平台APP、东营医保医保小程序(在支付宝、微信中搜素)网上办、掌上办。
根据我市规定,参保人转往异地三级定点医疗机构或者已实现异地联网结算的定点医疗机构住院治疗的可以报销,所选医疗机构是否已实现异地联网结算可以通过微信搜索小程序“国家异地就医备案”,在“异地联网定点医药机构查询”窗口下进行查询。
(1)长期异地居住:办理了长期异地居住备案的参保人,在异地定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,报销比例与本市同级别医院相同。
(2)临时外出就医:临时外出就医的参保人在异地定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,其中纳入统筹基金支付范围的先由个人自付10%后,再由统筹基金按“长期异地居住”待遇标准支付。
六、三胎的生育报销待遇申报程序
符合计生政策的生育医疗费用可以在出院时直接联网结算;
符合计生政策的、未在医院联网结算的生育医疗费,参保人可持以下材料至参保地大厅申领生育保险待遇:
1.生育服务手册
2.出生医学证明(医疗保障经办业务平台无“两证”的提供个人承诺书1份)
3.住院发票
4.出院诊断证明
5.费用清单
另外,生育医疗费用和女职工生育津贴也可通过微信、支付宝“东营医保”小程序自行申报。
七、医保个人账户家庭共济明白纸
1.医保个人账户家庭共济可以给谁使用?
使用人(被共济人)是参保人的近亲属,包括参保人配偶、子女、本人的父母、配偶的父母。使用“东营医保”小程序进行绑定时,最多可绑定7人。
2.个人账户家庭共济可以用来干什么?
(1)支付近亲属参加居民基本医疗保险、长期护理保险的个人缴费;
(2)支付近亲属门诊及住院个人负担费用;
(3)支付本人及近亲属健康检查费用;
(4)支付近亲属药品费用。
3.我被孩子绑定了个人账户家庭共济,但是我个人账户里也有钱,这种情况下,如果使用家庭共济消费,先花谁的钱呢?
使用家庭共济消费,直接消费共济人医保个人账户余额。如想先使用就诊人本人(被共济人)个人账户余额,请告知医药机构工作人员不使用家庭共济的支付模式。医保个人账户家庭共济系统全省统一开发,暂不支持通过家庭共济同时消费被共济人、共济人个人账户。
4.家庭共济最高能共济消费多少呢?
绑定成功后,可通过“进行消费可用限额调整”自行调整。