深入肺部的火眼金“镜”|医院呼吸内科开展全麻下电子支气管镜检查

       近日，东营新里程老年医院（原东营鸿港医院）呼吸内科联合麻醉与围术期医学科，成功为一名80岁老年男性患者实施了全麻下电子支气管镜检查+电子胸腔镜检查。进一步明确了诊断，为下一步治疗提供了方向，术中患者无任何不适。

       患者80岁男性，因“反复咳嗽、咳痰30余年，加重伴胸闷、喘憋9天”来医院就诊。诊断为“慢性阻塞性肺病伴有急性加重，高血压3级（极高危），糖尿病”，入院后血常规等检查炎症指标异常增高，行胸部CT检查提示右肺脓肿，右侧脓胸；右肺中间段支气管闭塞，恶性肿瘤可能性大。

       考虑患者年龄大，基础疾病多，病情复杂，为制定详细诊疗方案，呼吸内科主任、主任医师郭海生，主任医师曲艳文带领全科病情讨论，并与麻醉科李鹍主任共同制定诊疗方案。最终决定先行全麻下电子支气管镜检查，获取病变组织，确定右肺支气管病变的诊断，第二步在手术室行电子胸腔镜检查、治疗。

       按照既定方案，在内镜室行全麻下电子支气管镜检查，活检、毛刷送检。在手术室行电子胸腔镜检查，镜下见胸膜腔内大量脓液，随后给予抽取脓液，胸膜腔内黏连带松解等治疗，并留取标本送检。手术历时一个小时顺利完成，术后安全返病房继续引流治疗。