医院消化内科完成首例经内镜食管粘膜下肿瘤挖除术

       春节前夕，室外寒冷刺骨，在东营新里程老年医院（原东营鸿港医院）消化内科病房却是暖意融融。患者李先生和女儿将一面锦旗送到消化内科主任、主任医师万炳年的手中，感谢他精湛的医术和全体医护人员的优质服务。

       半年来，李先生吞咽困难及腹部疼痛不适逐渐加重，为求进一步治疗来到医院消化内科就诊，胃肠镜检查发现食管粘膜下长了个1公分大小肿物，超声内镜（EUS） 显示病灶处见一 异常低回声区域，内部回声均匀，边界清。结合EUS 和胸部 CT检查结果考虑为平滑肌瘤或间质瘤可能性较大，因已开始影响进食，万炳年主任建议患者切除这个肿瘤。

       万炳年主任邀请胸外科、麻醉科及心内科等多学科会诊、充分讨论 ，认为经内镜食管粘膜隧道下肿瘤切除术（STER）切除肿瘤比较安全，“因病变位置位于食管距门齿17cm处，如采用STER术，则隧道入口必须建立在距离病变上端3cm-5cm更靠近咽部的位置，钛夹封闭创面后势必出现咽部异物感严重影响进食，建议改为经内镜黏膜下肿瘤挖除术(ESE) ，”万炳年主任介绍，这是一种内镜下微创手术，不开口，创伤小，愈合快。

       患者在内镜中心气管插管全麻下开始内镜治疗，万炳年主任仅用 30 分钟就完全剥离肿瘤。医院完成首例经内镜食管粘膜下肿瘤挖除术，在该项技术的成功开展，将会让更多的患者受益。

       术后，患者安全返回病房，予以禁食、抑酸、补液等对症治疗。现患者恢复良好，病理结果提示病变为间质瘤。

       万炳年主任介绍，内镜下微创治疗新技术——粘膜下肿瘤挖除术（ESE）是近年来国内、外治疗胃肠道粘膜下肿瘤的新方法，该项技术通过无痛胃镜相关手术器械切开病变表面的粘膜，充分暴露病变，完整把瘤体剥离出来，然后用特殊的钛夹封闭创面，患者无需开胸、开腹，术后恢复快，皮肤不留瘢痕。该项技术具有可完整挖除病灶、创伤小、术后恢复快等优点，使患者避免了外科手术痛苦，节省了医疗成本、缩短了住院时间。

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