险！肝挫裂伤、腹腔积液、乙状结肠断裂......鸿港医院成功救治！

近日，东营鸿港医院经过多学科联动，成功救治一例严重肝挫裂伤、乙状结肠断裂患者，患者顺利康复。患者及家属对医院的及时抢救，以及医护人员细致的治疗及护理表示非常满意，出院前特送来三面锦旗表示感谢。

患者李先生，38岁，工作时不慎被机器挤伤颈部及腰部，伤后立即被送至东营某院急诊，急诊行检查诊断为颈5、6棘突骨折；胸12压缩骨折；胸11、12附件骨骨折，后离院回家观察休养，回家后疼痛加重于是来鸿港医院就诊，随后收入医院骨科住院治疗。

入院后行腹部彩超检查，显示肝左叶探及范围约4.2cm×3.9cm的低回声区，边界欠清，怀疑肝挫裂伤、腹腔积液。随后医院组织普外科主任医师姜玉坤、普外科主任李安云、胸外科主任医师徐银祥、呼吸内科联合会诊，查体可见患者双眼结膜出血严重，心肺正常，腹部平坦，行右下腹穿刺未见血液。建议患者卧床休息，密切观察血压、腹部疼痛变化情况。

入院第5天，患者出现腹痛加重、肛门停止排气、排便，并伴有感染性休克迹象，紧急送往重症监护室抢救，再次完善检查发现患者肝挫裂伤处出血较前增多，同时还伴有消化道穿孔症状。经过病情讨论后，姜玉坤主任医师及李安云主任一致认为患者消化道穿孔诊断明确，应立即行剖腹探查术，探查患者腹腔内脏器损伤情况。与家属沟通并交代病情后，及时组织开展手术。

手术由姜玉坤主任医师主刀，李安云主任协助，在麻醉与围术期医学科的的密切配合下，精确找到消化道破裂位置，发现乙状结肠几乎完全断裂，乙状结肠断端污染严重，且有挫伤坏死。腹腔内有大量黄褐色浑浊粪臭液体约有1000ml，决定行乙状结肠部分切除、吻合术。

经过3个小时的不懈努力，对破损的乙状结肠进行修补，同时为了保证患者预后，对患者进行了预防性回肠造瘘，手术过程顺利。

图为患者家属向普外科主任李安云赠送锦旗

图为患者家属向普外科主任医师姜玉坤赠送锦旗

图为患者家属向胸外科主任医师徐银祥赠送锦旗

健康科普

普外科主任医师姜玉坤介绍，乙状结肠是指人体的大肠，主要在腹部的左侧，呈现为乙字形弯曲。如果腹部遭受到外力的撞击，可能会导致结肠受到损伤，容易出现破裂出血的情况。患者通常会出现腹痛、血便、恶心、呕吐等症状，严重时还可能会出现休克的情况。患者出现上述症状时，应立即去医院急诊或者胃肠外科就诊，在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，避免出现感染的情况。

 咨询电话：0546—8175568

（供稿：普外科   王思远）