耳朵“出水、发霉”？这些人群要多注意！

       耳朵疼痛、发痒，而且不停地流水、流脓？或者是耳朵发闷，奇痒无比？请注意，出现这些症状，可能是外耳道炎找上门了！夏季气温高，人们出汗量多，高温潮湿的环境给予了细菌与真菌等在外耳道内繁殖的机会，尤其人们喜爱的游泳、采耳等更是诱发外耳道炎的常见因素。

案例一：游泳后耳痛难忍，急性外耳道炎作怪！

      33岁的赵先生在一次游泳后耳内出现疼痛，次日耳痛难忍，紧急来到东营鸿港医院耳鼻喉科就医。赵先生自述：“耳朵里特别疼，像有针在扎，彻夜难眠。”耳鼻喉科孙传义主任接诊后，为赵先生进行了详细的专科检查，发现赵先生外耳道弥漫性充血、肿胀，皮肤稍有溃烂，初步诊断为“急性外耳道炎”。 

      孙传义主任告诉赵先生：正常的外耳道皮肤及腺体的分泌对外耳道具有保护作用。但是耳朵进水会破坏耵聍（耳垢）的保护屏障，改变外耳道微生物群落，以至于致病菌生长，进而导致外耳道炎。

      外耳道炎的治疗原则是：充分清洁外耳道，保证局部清洁、干燥和引流通畅，保持外耳道处于酸性环境。同时，选择抗生素治疗，辅以物理治疗等。孙传义主任将赵先生耳道内的分泌物冲洗干净后，为赵先生进行了对症的系统治疗，治疗后赵先生耳痛症状缓解。

案例二：采耳一时爽，真菌性外耳道炎在“潜伏”！

      25岁的小李来到医院耳鼻喉科，自述这两天耳朵发闷、耳内奇痒难耐，听力也有所下降。接诊医生孙俊凯经耳内窥镜下查看，发现小李外耳道肿胀明显，还长了绒毛状的真菌丝团，初步诊断为“真菌性外耳道炎”。小李疑惑的询问医生：“我定期去采耳，怎么耳朵里面还有会这么多脏东西？”

      孙俊凯医生对小李说，非专业机构采耳工具消毒常采取酒精浸泡，虽可杀灭部分细菌，但对真菌孢子无效，极易传播真菌性外耳道炎。

      真菌性外耳道炎又被称为“外耳道真菌病”，相比急性外耳道炎的“耳痛”和“肿胀”。真菌性外耳道炎更多表现为“耳深部瘙痒”、“耳闷感”，特别是以耳痒为主要症状表现，耳朵瘙痒难忍。真菌性外耳道炎如果治疗不彻底，非常容易复发，一定要遵医嘱进行系统性的彻底治疗。

对于处于高风险群体的人来说，外耳道炎非常容易发生。这些人包括中耳炎患者、采耳人群、经常使用耳机的人、游泳爱好者、经常接触污水或者处于潮湿环境中工作的人、免疫力较低的人等。此外，外耳道异物、外耳道损伤（频繁挖耳）等都可能增加感染的风险。

外耳道炎的预防：

      1、保持外耳道清洁、干燥，预防耳朵进水，如：洗澡、游泳时使用防水耳塞，不要在污水中游泳。

      2、改变不良挖耳、采耳习惯，特别是避免到不规范的采耳店采耳以及避免频繁挖耳或用尖锐物体挖耳。

      3、减少耳机使用时间；佩戴助听器的人群，可以定期到耳鼻喉科门诊检查。

      4、注意休息，保持作息规律。如有中耳炎，需及时就诊治疗。