阑尾肿瘤少见病！我院顺利完成一例腹腔镜下阑尾粘液肿瘤切除术

   “阑尾炎”是最为人熟知的一种疾病很多人听过急性阑尾炎或慢性阑尾炎这是因为阑尾出现“炎症”了，需要治疗但当被医生诊断为“阑尾粘液性肿瘤”时很多人会产生疑问？阑尾竟然还能有肿瘤？

       近日，东营鸿港医院普外科姜玉坤主任医师带领团队，成功为一名男性患者实施了“腹腔镜下阑尾肿瘤切除术”。这也是我院首例阑尾肿瘤切除术。

图为姜玉坤主任医师手术中

       据了解，患者邹先生，2年前有阑尾炎病史，曾在东城某医院住院保守治疗。1月前再次出现右下腹疼痛，行结肠镜检查发现阑尾开口处肿胀，B超提示阑尾肿大，在社区医院给予保守治疗未见好转。经别人介绍找到姜玉坤主任医师就诊。经问诊后，以“慢性阑尾炎”收入外一科。

       入院后，姜玉坤带领团队积极术前准备，在手术步骤、需要防止发生的损伤等方面做了详细预案后，为患者施行手术。术中探查发现阑尾明显增粗，肿大明显，约2.5*6cm大小，浆膜完整，张力高，质地硬，周围无渗出，术中诊断阑尾肿瘤可能性大，行腹腔镜阑尾切除+部分盲肠切除术，在腹腔镜下将阑尾及肿物完整切除。

      手术历时2个小时顺利完成，目前病人顺利康复出院，病理诊断为阑尾粘液性囊肿。

专家解读

      姜玉坤介绍，阑尾黏液性肿瘤较罕见，在手术切除的阑尾标本中约占0.43%。从临床表现来看，其起病缓慢且腹痛为隐痛，无急性感染时，症状和体征似慢性阑尾炎，常难以诊断；体积较大时可在体检中发现完整、周围无粘连的椭圆形肿物。阑尾黏液囊肿由阑尾病变而来，易误诊为常见的阑尾脓肿，误诊率高达94.6%。CT及B超检查是阑尾粘液性肿瘤与其他病变鉴别的重要手段。在阑尾黏液性肿瘤病例中，约有10%为恶性型，囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤，手术后容易复发。

科普小知识：阑尾黏液性肿瘤

A:阑尾黏液性肿瘤是一种罕见的良性肿瘤，也称为阑尾黏液囊肿。

      阑尾黏液性肿瘤通常由阑尾黏液腺细胞产生，以产生黏液为特征，且肿瘤中含有大量的黏液。阑尾黏液性肿瘤一般生长缓慢，多数情况下不会引起症状，一旦肿瘤增大，可能会引起腹痛、腹胀、肠梗阻等症状。

      阑尾粘液性肿瘤通常需要手术治疗，对于较小的阑尾黏液性肿瘤，可以采用腹腔镜手术或开腹手术切除。对于较大的肿瘤，可能需要开腹手术切除，并可能涉及肠道的切除和吻合。在手术后，通常需要进行术后观察和随访，以确保肿瘤完全切除，并且没有出现并发症。如果切除的肿瘤较大或存在恶性变化的可能，可能需要进行放疗或化疗等治疗，以预防肿瘤复发或转移。

 （供稿：普外科    审核：党群工作部）