【科普】冠心病支架术后，每年要做哪些检查？

今天跟大家讲一讲，冠心病做了支架以后，每年需要做哪些检查，以及做这些检查的原因，跟大家分享一下。

一、什么是冠心病

冠心病是一种慢性病，复发的风险还是比较高的，因此对于冠心病患者来说不管有没有装支架，都需要终身服药，减少冠心病复发风险。

服药过程中需要定期随访，做相关检查，一方面是为了评估治疗效果，了解血压、血糖、血脂等是否控制达标，另一方面是严密观察是否出现药物副作用，以便及时调整治疗方案。 

二、支架手术后要做哪些检查？

对于冠心病的人做支架手术以后，一般来说，一个月、三个月、半年和一年的时候要做一些检查，主要包括测量血压和心率，抽血化验（包括血糖、血脂、肝肾功能等），心电图和心脏彩超。

1、血压和心率对于冠心病的人来说，是要着重观察的指标，建议平时要在家里测量血压和心率。

冠心病患者的血压目标值是小于140/90mmHg，如果能够耐受，最好小于130/80mmHg。不容忽视的是，冠心病患者的心率，指南建议冠心病患者静息状态下心率55-60次/分是最好的。

2、 抽血化验（血常规、血糖、血脂和肝肾功能）。 

因为服用的有抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，因此，我们需要监测血常规中的血红蛋白和血小板数量。另外，血糖和血脂也是我们要观测的指标，对于有糖尿病的人，需要控制血糖达标。

年轻的或者糖尿病病程比较短的人群，空腹血糖要控制在6mmol/l以内，餐后血糖控制在8mmol/l以内，对于年纪比较大的或者糖尿病病人长的并发症多的人群，空腹血糖控制在8mmol/l以内，餐后血糖控制在10mmol/l以内。

对于血脂，我们要特别关注低密度脂蛋白、胆固醇这个指标，对于冠心病的人，要把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/l以内。此外，脂蛋白a也是导致冠心病的独立危险因素，因此也需要关注。对于有胸闷气短心衰的患者，还需要复查脑钠肽前体来了解心功能。

3、心电图和心脏彩超。

对于有胸闷、胸痛、心慌、心悸症状，或者早搏、房颤等心律失常，或者心脏扩大心衰的人，我们需要做心电图或者24小时动态心电图检查。对于既往发生过心梗，或者有心肌肥厚、心脏扩大的人，需要定期复查心脏彩超。

最后，冠心病支架术后一年左右，会根据患者的症状以及冠脉病变的情况，选择冠脉CTA或者冠脉造影，检查血管的情况，并调整治疗药物，大部分患者可以减少一种抗血小板药物，改双抗为单抗。

鸿港医院心血管内科：

鸿港医院心血管内科是医院重点发展的学科之一。诊疗范围包括：冠心病、先心病、心肌病、心衰、心律失常、高血压等。

科室人员：目前科室6名医生，其中高级职称2名，主治医师2名，住院医师3名，科室正在积极招聘心血管领域的专家、技术骨干来充实技术力量。有心内科门诊和心内科专家诊室。

科室正在建导管室、CCU（心脏重症监护病房）：建成后能够常规开展冠状动脉造影、冠脉内支架植入；急性心肌梗塞的急诊介入治疗，心律失常的射频消融治疗；心脏永久起搏器植入术。

科室的发展理念：

科室以“开放、创新、真诚、包容”为理念，会不断加强科技创新，努力提高服务质量。打造成一支以技术精湛、结构合理、富有朝气、梯队建设完善的学术队伍。

心血管内科专家简介

王有  

心血管内科  主任医师  医学硕士

专业擅长：对于心血管系统的冠心病、高血压、心衰、心律失常等常见、疑难、危重症病人诊断治疗临床经验丰富，尤其擅长冠脉介入治疗。从事心血管内科工作近30年，曾在北京、广州、上海的三甲医院、及三级心血管专科医院长期工作。

王国艳

心血管内科  副主任医师  医学硕士

专业擅长：擅长高血压、心律失常、心力衰竭、冠心病等心内科常见病多发病的诊疗，有较为丰富的心内科疾病诊治临床经验。从事心内科临床诊疗工作30余年。是东营市医学会高血压分会、心律失常及电生理分会等专业委员会委员。

王禹

主任医师 教授 博士研究生导师 医学博士

（鸿港医院的所属新里程健康集团的首席心血管专家，不定期到鸿港医院查房、讲课、手术、会诊）

专业擅长：高危、疑难、高龄冠心病、心律失常、顽固性心衰的综合诊治及介入治疗。社会任职：全国介入心脏病学组副组长、原301医院心血管内科、全军老年心血管研究所副所长、原中央军委保健委员会保健会诊专家组专家。原301医院心内科主任。