微创技术！经皮椎体成形术让骨折患者“挺起脊梁”

经皮椎体成形术，是近年来一种新兴的椎体微创技术，是治疗椎体压缩性骨折所致疼痛的有效方法。近日，东营鸿港医院骨科成功完成一例T10、T12椎体压缩性骨折经皮椎体成形术，患者手术过程顺利，术后反应良好，正在逐步恢复中。

案例回顾：据了解，患者成先生于入院前3小时在工地干活时不慎摔倒，致腰腹部及右肩剧烈疼痛，活动受限，不能行走，来我院骨科门诊就诊，骨科副主任医师徐红立仔细查看患者，在经过详细的专科查体并进行相关辅助检查后，诊断为“胸椎压缩性骨折（T10、12）、肋骨骨折（右2、3前肋）”。与患者家属沟通后，决定采取目前治疗该类骨折疾病微创、安全、有效、先进的“经皮椎体成形术”进行治疗。

患者入院后，徐红立带领团队积极完善术前准备。6月10日，手术在局部麻醉下进行，由徐红立副主任医师进行操作，术中让患者取俯卧位，C形臂透视定位，定位准确后，取患者胸10、12椎体右侧椎弓根进针，透视辅助下穿刺达胸10、12椎体前1/3，穿刺位置满意后，调和骨水泥注入胸10、12椎体，透视见骨水泥弥散满意，无渗漏，取出穿刺针，完美地完成了经皮椎体成形术。术后2小时，患者即在佩戴腰围保护下下地行走。

 图为术前MRI示T10、T12压缩性骨折

胸腰椎压缩性骨折，多见于老年骨质疏松患者，过去大多数以保守治疗为主，患者需要严格卧床2－3月，恢复病程长，容易出现坠积性肺炎等并发症，而传统的治疗是切开手术，手术创伤大，出血量也比较大，老年患者往往不能耐受手术。

“现在的椎体成形术，只要一个0.5公分左右的切口，创伤小，手术时间也比较短。而且术后很快就可以下地行走，恢复也比较快，目前这项技术也比较成熟，大大提高了老年患者的生活质量。”骨科副主任医师徐红立说。

健康科普知识

经皮椎体成形术是一种在影像监视下，在患者腰背对应骨折部位部开一个针孔大小的伤口，将骨水泥（高分子骨科医用化合物材料）注入椎体内的医疗技术。

经皮椎体成形术的特点：

适合于内科并发症多、不宜长期卧床的老年患者、疼痛剧烈不能忍受者、经反复保守治疗效果不佳者。

经皮椎体成形术适应症：

1、重度骨质疏松性椎体压缩骨折，经药物治疗无效；

2、与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折；

3、不稳定的压缩性骨折；

4、多发性的骨质疏松性椎体压縮骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能；

5、和重心改变；

6、慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变；

7、椎体转移癌致疼痛性的椎体骨折；

8、椎体血管瘤或者椎体囊肿。