东营鸿港医院为跨省异地就医联网结算定点医疗机构

东营鸿港医院为跨省异地就医联网结算定点医疗机构，最近这段时间，前来咨询跨省异地就医事宜的群众明显增多。

A:我是在黑龙江参保的退休职工，来东营这边孩子家住上几年，看病要怎么报销呢？

B:我来东营出差，突然觉得身体不舒服需要就医，报销该怎么办呢？

C:我是在河北参保的，公司外派我到东营工作，我可以在东营就医直接报销吗？

看病本身就是一件令人有点“心烦”的事情，又碰到是在参保地之外的城市看病，就觉得更麻烦，其实异地跨省就医直接结算将省掉您很多的麻烦，线上操作，也很简便，总的来说，就是三步：

先备案、选择就医地、持医保卡就医让群众在异地更有“医靠”，关于异地就医，如何备案，如何结算，如何查询联网结算定点医院，你是不是有这些疑问？让我们来一一为您解答-------

      一、哪些人员可以申请跨省异地就医备案？

参加缴纳基本医疗保险的人员，可以申请办理跨省异地就医直接结算备案，分为一下两种人员：

1、跨省异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市以外工作、居住、生活的人员。

2、跨省临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

      二、异地就医联网结算报销政策是什么？

报销政策不区分省内、跨省就医，报销比例因临时外出就医和异地长期居住略有不同。

1、临时外出就医：纳入统筹的医疗费个人首先自付10%后，剩余部分按参保地同级别医疗机构报销比例报销。

2、异地长期居住：无个人首先自付部分，纳入统筹的医疗费按参保地同级别医疗机构报销比例报销。

普通门诊和门诊慢特病不受医疗机构范围、等级以及数量限制，在开通异地联网结算资格的医疗机构就医均可直接联网结算。

三、参保人员如何跨省异地就医直接结算？

第一步：先备案

参保人员在跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

第二步：选择就医地

参保人员申请异地就医备案时，直接选择备案就医地东营市，并在东营市开通的跨省联网定点医疗机构享受住院、普通门诊、五个门诊慢特病费用跨省直接结算服务。

如何查询开通异地就医联网结算定点医疗机构的具体名单可以下载安装“国家医保服务平台”APP，通过“在线办理—异地备案—查询服务—异地联网定点医药机构查询”中获取。

第三步：持医保卡就医

备案成功的参保人员，在东营市已开通跨省异地就医结算功能的医保定点医院就医，需持社保卡及身份证直接结算医疗费用（外伤、生育除外）    

      四、跨省异地就医直接结算是按什么标准执行的？

总的来说是按照“就医地目录、参保地政策”。

简单的来讲就是跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

五、开通跨省异地就医直接结算的门诊慢性特殊疾病有哪些？

目前，开通了跨省异地就医直接结算的门诊慢性特殊疾病是五个病种，包括 高血压、 糖尿病、 恶性肿瘤门诊放化疗、 尿毒症透析、 器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病，按参保地规定办理了跨省异地就医备案手续的参保人员，经过参保地经办机构选择在异地的门慢特定点医疗机构后，在就医地开通5种门慢特联网结算的定点医疗机构可进行跨省直接结算。

注意：门诊慢特病须在参保地完成待遇资格认定后，并按参保地规定办理了备案手续，可享受跨省直接结算服务。

以上向大家介绍的线上备案渠道都是全国统一的通用平台，不管您参保地在哪个省份，都可以通过这些平台进行办理，但是需要注意的是各地区在办理登记备案时要求提供的资料各有不同，所以在操作时请按提示上传资料哦。

咨询电话：0546—8175001

（供稿：医保办）