斑块危险性取决于斑块稳定性及斑块导致颈动脉狭窄程度。

易损性斑块危险性更高

稳定性斑块：已经钙化变硬，表面有一层比较厚的纤维帽，不容易破裂继发血栓。这种斑块一般通过不断长大的方式造成血管狭窄、堵塞，影响大脑供血。但成长速度不快，诱发卒中的风险就相对较小。

易损性斑块：即它的纤维帽薄，就像薄皮大馅儿的饺子，很容易破裂继发血栓，一旦血栓堵塞颈动脉，或脱落后随血流进入颅内动脉，就会影响大脑供血，诱发脑卒中。                    

另外需要注意斑块所处的位置：

如果斑块处在血管的分支部位，受到的血流冲击力不同，影响其稳定性，也会造成斑块的破裂与血栓的发生。

斑块越大，狭窄程度越严重，越危险

1、如果颈动脉斑块较小，血管狭窄50%以下，无大脑缺血症状，血脂在正常范围内，一般不用担心； 

2、如果颈动脉斑块较大，血管狭窄50%以上，可能出现斑块破裂或大脑供血不足，需要药物治疗，并严格控制危险因素； 

3、如果颈动脉斑块大，血管狭窄达到70%，会对脑供血产生明显影响，此时即便没有症状，也需积极治疗，甚至需要考虑手术。

如何干预颈动脉斑块？

1、改善生活方式：控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些措施有助于降低血液中胆固醇水平，防止斑块进一步增长或增多；

2、高血压、高尿酸、高血糖、高血脂、糖尿病患者，应积极合理的控制血压、尿酸、血糖、血脂及血糖；

3、积极合理的应用抗血小板药物及他汀类药物治疗，使低密度脂蛋白胆固醇达标是实现斑块稳定和逆转的关键； 

根据患者具体情况、特别是整体心血管危险水平，确定相应的低密度脂蛋白胆固醇目标值，并通过改善生活方式以及他汀治疗使其达到目标值以下。

4、必要时手术治疗；

5、定期检查：特别是超过50岁的男性、绝经后的女性以及“五高”人士，建议每年最好查一次颈动脉超声。