腹腔实体肿瘤2.15公斤！鸿港医院成功完成一例高难度、复杂腹腔实体肿瘤切除手术

       近日，东营鸿港医院徐银祥教授带领团队成功完成一例多合并症、复杂、高难度腹腔实体瘤切除手术，手术过程顺利，患者术后恢复良好，目前已顺利康复出院。

      56岁的张先生，多年来一直腹胀腹痛，近日腹痛加剧，疼痛难忍、高烧不退。在某院行CT检查提示腹腔内巨大肿瘤。因张先生身体合并多种基础疾病、瘤体巨大、腹腔内黏连严重、手术风险极高，辗转多家医院就医未果，造成很大困扰。

      经朋友介绍，张先生家属抱着抱着试试看的心理来鸿港医院就诊，医学博士、主任医师、徐银祥教授接诊了患者，仔细询问病史、认真细致体格检查，综合CT、B超等检查，认为患者腹腔巨大肿瘤诊断明确，合并严重感染，并且随时有破溃迅速恶化的风险，建议患者立即住院全面检查、加强抗炎、控制血糖等治疗，积极准备手术。

      徐银祥教授介绍，患者情况特殊、复杂，合并严重糖尿病，应用大剂量胰岛素血糖仍然很高，还有重度贫血、低蛋白血症、肝功能异常、凝血功能障碍等，并且，患者对多种药物过敏，患者的过敏体质也严重限制了医生的用药选择，尤其是抗菌药物的使用。

      患者入院后，徐银祥教授带领团队，全面细致分析病情，制订了详尽的治疗计划，积极控制感染、改善凝血功能、控制糖尿病，努力为手术切除病变创造条件。

     作为从医30多年的徐银祥教授认为，患者身体情况很差、手术难度高、风险很大，术中、术后可能出现的问题使整个手术团队面临巨大的压力和风险挑战，他解释一是患者凝血功能异常，凝血功能障碍会导致手术区域大量渗血，如果术中渗血严重，会被迫终止手术；二是病变巨大，又合并炎症，肿瘤与结肠、小肠关系密切，严重黏连，如果病变累及腹腔重要器官，也不得不放弃手术，既保证其他器官不受损，并减少术中出血，是该手术面临的巨大考验，加之患者患有严重的低蛋白血症、贫血以及糖尿病，患者手术忍受性及术后恢复也是必须面对的问题。

      术前，徐银祥教授就患者目前身体情况以及手术风险，与患者家属进行了详细沟通；带领团队组织多学科整合管理会议，积极开展术前讨论，完善治疗方案，做好术中应急措施，以确保手术成功、达到预期效果。

      手术由徐银祥教授亲自主刀，术中可见腹腔严重黏连，分离非常困难，并且肿块过大，导致手术视野狭小，更增加了操作难度。徐银祥教授凭借多年手术经验和默契的团队配合，仔细分离粘连，手术历经5个小时顺利完成。实量肿瘤2.15公斤，最大直径25公分。

      术后，为患者制定并实施了个体化的快速康复方案，患者术后第二天就能在家人帮助下下床活动，目前患者已完全康复，出院回家休养。

（素材来源：外一科  徐银祥；审核：党群工作部）